Ламиктал 25 мг таблетки, 30 шт.

Состав

Действующим веществом препарата Ламиктал является ламотриджин.
Каждая таблетка содержит 25,0 миллиграмм ламотриджина.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН-101), карбоксиметилкрахмал натрия(тип А), повидон К30, магния стеарат, краситель железа оксид желтый (Е172).

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа
противоэпилептическое средство
Фармакодинамика
Что из себя представляет препарат Ламиктал, и для чего его применяют
Препарат Ламиктал содержит действующее вещество ламотриджин, которое относится к противоэпилептическим препаратам. Препарат Ламиктал применяется для лечения двух заболеваний - эпилепсии и биполярного расстройства (психическое расстройство с резкими перепадами настроения, при котором эмоциональный спад или депрессия чередуется с периодами возбуждения или эйфории). Препарат Ламиктал блокирует патологические (аномальные) сигналы в головном мозге, которые провоцируют эпилептические припадки.
Фармакокинетика
Всасывание
Ламотриджин быстро и полностью всасывается из кишечника, практически не подвергаясь пресистемному метаболизму первого прохождения. Максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 2,5 часа после перорального приема препарата. Время достижения максимальной концентрации незначительно увеличивается после приема пищи, но степень абсорбции остается неизменной.
Фармакокинетика имеет линейный характер при приеме однократной дозы до 450 мг (наибольшая исследованная доза). Наблюдаются значительные индивидуальные колебания максимальной концентрации в равновесном состоянии, однако с редкими колебаниями у каждого отдельного пациента.
Распределение
Ламотриджин связывается с белками плазмы крови приблизительно на 55%. Маловероятно, что высвобождение препарата из связи с белками может приводить к развитию токсического эффекта.
Объем распределения составляет 0,92-1,22 л/кг.
Метаболизм
В метаболизме ламотриджина принимает участие фермент уридиндифосфатглюкуронилтранфераза (УДФ-глюкуронилтрансфераза). Ламотриджин в небольшой степени повышает свой собственный метаболизм в зависимости от дозы. Однако нет никаких данных, подтверждающих, что ламотриджин влияет на фармакокинетику других противоэпилептических препаратов и что между ламотриджином и другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450, возможно взаимодействие.
Выведение
У здоровых взрослых средний равновесный клиренс ламотриджина составляет в среднем 39 ± 14 мл/мин. Ламотриджин метаболизируется с образованием глюкуронидов, которые выводятся почками.
Менее 10% препарата выводится через почки в неизмененном виде, около 2% через кишечник.
Клиренс и период полувыведения не зависят от дозы. Период полувыведения у здоровых взрослых людей составляет в среднем от 24 до 35 часов. У больных с синдромом Жильбера наблюдалось снижение клиренса препарата на 32% по сравнению с контрольной группой, что, однако, не выходило за границы нормальных значений для общей популяции.
На период полувыведения ламотриджина большое влияние оказывают одновременно принимаемые лекарственные препараты.
Средний период полувыведения снижается приблизительно до 14 часов при одновременном применении с препаратами-индукторами глюкуронирования, такими как карбамазепин и фенитоин, и повышается, в среднем, до 70 часов при одновременном применении с вальпроатами.
Особые группы пациентов
Дети
У детей клиренс ламотриджина при расчете на массу тела выше, чем у взрослых; он наиболее высок у детей до 5 лет. У детей период полувыведения ламотриджина обычно короче, чем у взрослых. Его среднее значение приблизительно равняется 7 часам при одновременном применении с препаратами, индуцирующими глюкуронирование, такими как карбамазепин и фенитоин, и повышается в среднем до 45-50 часов при одновременном применении с вальпроатами.
Пациенты пожилого возраста
Клинически значимые различия в клиренсе ламотриджина у больных пожилого возраста в сравнении с молодыми пациентами не обнаружены.
Пациенты с нарушением функции почек
При нарушении функции почек начальная доза ламотриджина рассчитывается в соответствии со стандартной схемой назначения противоэпилептического препарата. Снижение дозы может потребоваться только при значительном снижении функции почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Начальная, возрастающая и поддерживающая дозы должны быть уменьшены приблизительно на 50% у пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности (класс В по классификации Чайлд-Пью) и на 75% у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью).
Увеличение дозы и поддерживающая доза должны корректироваться в зависимости от клинического эффекта.
Клиническая эффективность у пациентов с биполярным аффективным расстройством
Эффективность в предотвращении расстройств настроения у пациентов с биполярными расстройствами была продемонстрирована в двух фундаментальных клинических исследованиях. В результате комбинированного анализа полученных результатов было установлено, что продолжительность ремиссии, определявшаяся как время до возникновения первого эпизода депрессии и до первого эпизода мании/гипомании/смешанного эпизода мании и гипомании после стабилизации, дольше в группе ламотриджина по сравнению с плацебо.
Продолжительность ремиссии более выражена для депрессии.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат Ламиктал в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Никогда не принимайте препарат Ламиктал в дозе, которая превышает назначенную лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Подбор дозы препарата Ламиктал, которая будет подходить для Вас наилучшим образом, может занять некоторое время.
Подходящая для Вас доза будет зависеть от:
• Вашего возраста и массы тела или возраста и массы тела Вашего ребенка,
• применения препарата Ламиктал в комбинации с другими лекарственными препаратами,
• принимали ли Вы препарат Ламиктал ранее,
• наличия у Вас нарушений со стороны почек или печени.
Вначале лечащий врач назначит Вам низкую дозу и будет постепенно повышать ее на протяжении нескольких недель до достижения дозы, которая будет оптимальна для Вас (эффективная поддерживающая доза).
Эпилепсия
Взрослые и дети старше 12 лет Обычная эффективная поддерживающая доза препарата Ламиктал после этапа подбора дозы составляет от 100 до 200 мг в сутки при применении только препарата Ламиктал.
При приеме вместе с другими противоэпилептическими препаратами максимальная доза может составлять 700 мг ежедневно.
Дети (от 3 до 12 лет) Эффективная доза препарата Ламиктал будет зависеть от массы тела Вашего ребенка. Обычно после этапа подбора дозы эффективная поддерживающая доза составляет от 1 до 10 мг на каждый килограмм массы тела ребенка в сутки. Максимальная доза составляет 400 мг в сутки. Не рекомендуется применять препарат Ламиктал для детей младше 3 лет при эпилепсии.
Биполярное расстройство
Взрослые (18 лет и старше)
Эффективная поддерживающая доза препарата Ламиктал после этапа подбора дозы составляет от 100 до 400 мг в сутки.
Дети и подростки (младше 18 лет)
Препарат Ламиктал не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет при биполярном расстройстве.
Путь и (или) способ введения
Для приема внутрь:
• Проглатывайте таблетки целиком. Не ломайте, не жуйте и не измельчайте их.
• Всегда принимайте полную дозу, которую назначил Вам лечащий врач. Никогда не принимайте часть таблетки.
• Принимайте дозу препарата Ламиктал один или два раза в сутки, как рекомендовал Вам лечащий врач.
Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Продолжительность лечения
Обычно лечение препаратом Ламиктал проходит длительно.
Важно принимать препарат Ламиктал каждый день, пока лечащий врач не отменит лечение.
Если Вы забыли принять препарат Ламиктал
Если Вы забыли принять одну дозу препарата Ламиктал Если до приема следующей дозы осталось более 4 часов, примите препарат, как только Вы вспомнили об этом. В противном случае проигнорируйте пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы забыли принять несколько доз препарата Ламиктал
Посоветуйтесь с лечащим врачом относительно возобновления приема препарата, даже если Вы прекратили его прием всего на несколько дней.
Если Вы прекратили прием препарата Ламиктал
Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед прекращением приема препарата Ламиктал.
Не прекращайте прием препарата Ламиктал, пока лечащий врач не порекомендует Вам сделать это.
Если Вы принимаете препарат Ламиктал для лечения эпилепсии При прекращении приема препарата Ламиктал важно снижать дозу постепенно, на протяжении около 2 недель.
Если Вы резко прекратите прием препарата Ламиктал, у Вас может возобновиться эпилепсия или проявления эпилепсии могут усилиться.
Если Вы принимаете препарат Ламиктал для лечения биполярного расстройства
Если Вы получаете препарат Ламиктал для предупреждения резких перепадов настроения, Вы можете не почувствовать полный эффект на протяжении нескольких недель.
Если Вы прекращаете прием препарата Ламиктал, нет необходимости в постепенном снижении дозы. Однако, если Вы желаете прекратить прием препарата Ламиктал, Вам следует предварительно проконсультироваться с врачом.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу

Показания

Эпилепсия
• Препарат Ламиктал применяют для лечения или предупреждения различных типов эпилепсии, включая припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто, у взрослых и в возрасте от 3 лет и старше.
У детей от 3 до 12 лет препарат Ламиктал применяют только в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами. При достижении контроля над заболеванием препарат Ламиктал может остаться единственным после отмены лечащим врачом других противоэпилептических препаратов.
У взрослых и детей старше 12 лет препарат Ламиктал может применяться в качестве единственного противоэпилептического средства.
• Препарат Ламиктал применяют для лечения типичных абсансов у детей в возрасте от 3 до 12 лет в качестве единственного противоэпилептического средства. Биполярное аффективное расстройство
• Препарат Ламиктал применяется для лечения биполярного аффективного расстройства (иногда также называемого маниакально-депрессивным психозом) у пациентов в возрасте от 18 лет и старше. Препарат предупреждает нарушение настроения, которое связано с периодами депрессии (печаль, отчаяние или другое похожее состояние), мании (возбуждение, эйфория или другое похожее состояние), гипомании или их сочетанием. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к лечащему врачу

Применение при беременности и кормлении грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность
Препарат Ламиктал можно принимать во время беременности только в том случае, если врач назначил его Вам, зная о Вашей беременности, и совместно с Вами решил, что ожидаемая польза от его применения для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Если Вы забеременели во время лечения препаратом, не прекращайте принимать препарат без консультации с лечащим врачом. Это особенно важно, если у Вас эпилепсия. Резкое прекращение лечения может привести к возобновлению припадков, что может иметь серьезные последствия для женщины и будущего ребенка.
Беременность и роды могут повлиять на эффективность препарата Ламиктал, поэтому врач может назначить Вам дополнительные анализы крови, чтобы скорректировать дозу препарата Ламиктал.
При приеме препарата Ламиктал на протяжении первых трех месяцев беременности может повышаться риск развития врожденных дефектов, включая расщелину губы или неба.
Если Вы беременны или планируете беременность, лечащий врач может посоветовать Вам принимать дополнительно фолиевую кислоту.
Грудное вскармливание
Компоненты препарата Ламиктал проникают в грудное молоко и могут оказать влияние на Вашего ребенка.
Лечащий врач обсудит с Вами пользу лечения для матери, пользу грудного вскармливания для ребенка и риски для его здоровья.
Если Вы решите продолжить грудное вскармливание, врач будет наблюдать за Вашим ребенком: не возникает ли сонливость, сыпь или плохой набор веса.
Сообщите лечащему врачу, если Вы наблюдаете какие-либо из этих симптомов у Вашего ребенка.

Противопоказания

Гиперчувствительность.
С осторожностью следует назначать при почечной недостаточности.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Ламиктал может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у всех. Крайне важно сообщать врачу о любых изменениях Вашего здоровья. Прекратите прием препарата Ламиктал и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения:
Серьезные кожные нежелательные реакции
У небольшого числа людей, применявших препарат Ламиктал, появлялась сыпь на коже. Обычно это происходило в течение первых 8 недель после начала приема препарата. Чаще всего такая сыпь не причиняла значимого влияния здоровью и проходила самостоятельно. Однако были ситуации с тяжелыми, угрожающими жизни проявлениями, которые потребовали госпитализации пациентов и прекращения приема препарата. Тяжелые кожные реакции встречаются редко и очень редко и зависят от дозы препарата.
Более вероятно, что эти симптомы появятся на протяжении первых нескольких месяцев лечения препаратом Ламиктал, особенно если доза слишком высока, если дозу повышают слишком быстро (не по рекомендуемой схеме) или если препарат Ламиктал применяют совместно с лекарственным препаратом, содержащим вальпроевую кислоту. Вы должны обязательно сообщить врачу если ранее у Вас были аллергические реакции или кожная сыпь при приеме других противоэпилептических препаратов.
Тяжелые кожные реакции чаще встречаются у детей. У детей начальные проявления сыпи могут сопровождаться подъемом температуры (в течение первых 8 недель терапии) и могут быть ошибочно приняты за инфекцию, поэтому необходимо обязательно сообщить врачу о приеме препарата. Лекарственная реакция (у детей и взрослых) может также сначала проявиться с повышения температуры и увеличения лимфатических узлов даже без явных кожных проявлений.
Симптомы тяжелых кожных реакций включают:
• кожную сыпь или покраснение кожи, которые могут развиться в тяжелые кожные реакции, включающие распространенную сыпь с пузырями и отслоением кожи, особенно вокруг рта, носа и половых органов (синдром Стивенса-Джонсона), кожную сыпь в виде мишеневидных элементов (мультиформная эритема) (редко, могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000), токсический эпидермальный некролиз (очень редко, могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000);
• DRESS-синдром (очень редко, могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000), симптомы которого могут проявляться в виде:
? воспаления полости рта или глаз;
? повышения температуры тела (лихорадка), гриппоподобных симптомов или сонливости;
? припухлости в области лица и шеи, в подмышечной или паховой области (увеличение лимфатических узлов).
В большинстве случаев высыпания на коже могут носить легкий характер и пройти самостоятельно, однако, они потенциально могут привести к более тяжелым последствиям, если вовремя не обратиться к врачу за консультацией.
Если у Вас появился какой-либо из этих симптомов, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
Нарушение со стороны иммунной системы (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз или ГЛГ)
Во время приема препарата Ламиктал сообщалось о развитии нарушения со стороны иммунной системы, при котором чрезмерно активируется иммунная система организма.
Как правило, симптомы появляются в течение 4 недель после начала лечения.
Несмотря на то, что о данном состоянии сообщалось очень редко (может возникать не более чем у 1 человека из 10 000), оно может представлять угрозу для жизни, поэтому важно, чтобы Вы знали симптомы, на которые следует обращать внимание.
Симптомы ГЛГ могут включать:
• повышение температуры тела (лихорадка);
• кожную сыпь (по типу пятен, пузырьков, волдырей, узелков);
• неврологические симптомы, например, повышенная возбудимость, рвота, нарушение координации движений или другое;
• увеличение печени или селезенки, которое может сопровождаться болью в верхних отделах живота;
• появление желтого оттенка кожи и/или глаз;
• увеличение, болезненность лимфатических узлов, например, припухлость в области шеи, в подмышечной, паховой области;
• кровотечение или легкое появление синяков (кровоподтеков).
В большинстве случаев отдельные проявления этих симптомов могут являться признаками менее серьезных нежелательных реакций, но Вы должны знать, что они могут быть проявлениями состояния, которое при отсутствии раннего выявления может стать тяжелым.
Если у Вас появился какой-либо из этих симптомов, немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Нарушение функции печени и гематологические нарушения
Во время приема препарата Ламиктал сообщалось о развитии нарушений со стороны печени и проблемах с кровью (очень редко, могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000).
Симптомы нарушения функции печени (печеночная недостаточность) и проблем с кровью могут включать: • появление желтого оттенка кожи и/или глаз;
• кожный зуд;
• боль в животе;
• сильную усталость;
• кровотечение или легкое появление синяков (кровоподтеков) или посинение пальцев кистей или стоп (ДВС-синдром);
• боль в горле или инфекции, например простуда, которые возникают чаще, чем обычно.
Если у Вас появился какой-либо из этих симптомов, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
При необходимости Вам проведут анализы для оценки функции печени, почек и крови.
Эпилепсия
Резкое прекращение приема ламотриджина, как и других противоэпилептических препаратов, может спровоцировать возобновление судорог (очень редко, могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000), включая эпилептический статус иногда с летальным исходом. Как можно скорее сообщите лечащему врачу, если это произошло с Вами.
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Ламиктал
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
• кожная сыпь;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• неловкость движений и нарушение координации (атаксия);
• нечеткость зрения, двоение в глазах (диплопия);
• тошнота, рвота.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
• агрессивность, раздражительность;
• проблемы со сном (бессонница);
• сонливость или ощущение усталости;
• головокружение;
• дрожь в руках или ногах (тремор);
• понос (диарея);
• утомляемость;
• сильное эмоциональное возбуждение, которое сопровождается чувством тревоги и страха (ажитация);
• боль в спине, суставах (артралгия) или других областях тела;
• быстрые, неконтролируемые движения глаз (нистагм).
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):
• кожная сыпь, которая может образовывать волдыри и выглядит как маленькие мишени (темные пятна в центре, окруженные более светлой областью, с темным кольцом по краю) (мультиформная эритема);
• тяжелая кожная реакция (синдром Стивенса-Джонсона), см. также информацию в начале раздела 4;
• необычное выпадение или истончение волос (алопеция);
• асептический менингит, который может проявляться головной болью, лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой, скованностью мышц шеи, сыпью, необычной чувствительностью к свету, болями в мышцах, спутанностью сознания и сонливостью;
• зуд глаз с выделениями и корочками на веках (конъюнктивит).
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 из 10 000):
• тяжелая кожная реакция, включающая обширное отслоение кожи (токсический эпидермальный некролиз), см. также информацию в начале раздела 4;
• синдром гиперчувствительности (включая такие симптомы, как лихорадка, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), отек лица, нарушения со стороны крови, функции печени и почек, возможно появление сыпи в рамках этого синдрома, который протекает с различной степенью клинической тяжести и может в редких случаях приводить к развитию недостаточности функционирования нескольких органов и/или серьезному нарушению свертывания крови, которое может вызывать неожиданное появление кровоподтеков или кровотечения (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), см. также информацию в начале раздела 4;
• неконтролируемые движения тела (тики), неконтролируемые спазмы мышц глаз, головы и туловища (хореоатетоз), или другие необычные движения тела, такие как подергивания, дрожь или скованность;
• зрительное или слуховое восприятие вещей, которые в действительности не существуют (галлюцинации);
• нарушение функции печени (печеночная недостаточность);
• волчаночноподобный синдром;
• ночные кошмары;
• неустойчивость или нарушение равновесия во время движения;
• ухудшение симптомов у лиц, уже страдающих болезнью Паркинсона;
• спутанность сознания;
• воспаление почек (тубулоинтерстициальный нефрит), которое может возникать в сочетании с воспалением глаз (увеит);
• у лиц, уже страдающих эпилепсией, припадки могут случаться чаще, см. также информацию в начале раздела 4.
Очень редко встречающиеся нежелательные реакции, которые могут выявляться в результатах анализов крови (могут возникать не более чем у 1 из 10 000 человек):
• изменения функции печени;
• снижение числа эритроцитов (анемия);
• снижение числа лейкоцитов (нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз);
• снижение числа тромбоцитов, клеток, способствующих свертыванию крови (тромбоцитопения);
• снижение числа клеток всех вышеуказанных типов (панцитопения);
• нарушение со стороны костного мозга, называемое апластической анемией;
• снижение уровня гамма-глобулинов (гипогаммаглобулинемия).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листкевкладыше.
Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже).
Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безо

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, включая препараты, которые отпускают без рецепта.
Некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на эффективность препарата Ламиктал® или повышать вероятность развития побочных эффектов. Препарат Ламиктал® также может оказывать влияние на действие некоторых других лекарственных препаратов, к ним относятся:
• фенитоин, фенобарбитал и примидон, применяемые для лечения эпилепсии;
• рисперидон, применяемый для лечения психических нарушений;
• вальпроевая кислота и карбамазепин, применяемые для лечения как эпилепсии, так и психических нарушений;
• рифампицин, который является антибиотиком;
• лекарственные препараты, применяемые для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (комбинация лопинавира с ритонавиром или атазанавира с ритонавиром);
• гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия (включая комбинированный препарат этинилэстрадиол/левоноргестрел и другие) (см. ниже).
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, начинаете или прекращаете принимать любой из этих лекарственных препаратов. Лечащий врач может принять решение об изменении Вашей дозы препарата.
Гормональные противозачаточные таблетки, которые могут оказывать влияние на действие препарата Ламиктал®
Лечащий врач может порекомендовать Вам применять определенный тип гормональных противозачаточных таблеток или использовать другой метод контрацепции, такой как использование презерватива, шеечного колпачка или внутриматочной спирали. Если Вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, планируете начать или прекратить их применение:
Посоветуйтесь с лечащим врачом, который обсудит с Вами подходящие для Вас методы контрацепции.
Препарат Ламиктал® также может оказать влияние на действие гормональных контрацептивов.
Если Вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, препарат Ламиктал® может повлиять на их эффективность. Если Вы заметили какие-либо изменения в характере менструаций, такие как межменструальное кровотечение или мажущие выделения в период между менструациями:
Сообщите об этом лечащему врачу. Эти изменения могут быть признаками влияния препарата Ламиктал® на эффективность принимаемых Вами гормональных контрацептивных таблеток.
Результаты лабораторных анализов
Препарат Ламиктал® может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, направленных на выявление других лекарственных препаратов. Если Вам необходимо пройти такой лабораторный анализ, сообщите врачу или лаборатории медицинского учреждения о том, что Вы применяете препарат Ламиктал®.

Передозировка

Если Вы приняли слишком большое количество препарата Ламиктал, у Вас повышается вероятность развития серьезных нежелательных реакций, вплоть до летального исхода.
Признаками передозировки препаратом Ламиктал являются:
• быстрые, неконтролируемые движения глаз (нистагм);
• неловкость движений и нарушение координации, влияющее на равновесие (атаксия);
• нарушение или потеря сознания, эпилептические припадки (судороги) или кома;
• нарушения в работе сердца.
Если Вы приняли слишком большое количество препарата Ламиктал, немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
По возможности покажите врачу упаковку препарата Ламиктал

Специальные условия

Перед приемом препарата Ламиктал проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сообщите лечащему врачу до начала приема препарата Ламиктал:
• если у Вас когда-либо появлялась сыпь после применения ламотриджина или других препаратов для лечения биполярного расстройства или эпилепсии;
• если у Вас развивался менингит после применения ламотриджина (ознакомьтесь с описанием симптомов менингита в разделе 4 «Возможные нежелательные реакции»);
• если Вы ранее принимали лекарственный препарат, содержащий ламотриджин;
• какие лекарственные препараты Вы принимаете;
• если Вы принимаете гормональные контрацептивы;
• если у Вас какие-либо нарушения со стороны печени или почек;
• если у Вас наследственное заболевание сердца, называемое синдромом Бругада, или другие нарушения со стороны сердца.
Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам, сообщите об этом лечащему врачу до начала приема препарата. Врач может принять решение о снижении дозы препарата Ламиктал или подобрать Вам лечение другим препаратом. Состояния, на которые следует обратить особое внимание Важная информация о потенциально серьезной кожной реакции
У небольшого числа людей, применяющих препарат Ламиктал, может появиться сыпь на коже. Обычно это происходит в течение первых 8 недель после начала приема препарата. Чаще всего такая сыпь не причиняет значимого влияния здоровью и проходит самостоятельно. Однако возможна тяжелая реакция, которая при отсутствии лечения может перейти в более серьезные проблемы, угрожать жизни и потребовать госпитализации. Такие ситуации, как правило, требуют прекращения приема препарата. Вам необходимо знать о симптомах, за которыми необходимо следить во время приема препарата Ламиктал и сообщать о их появлении лечащему врачу.
Ознакомьтесь с описанием этих симптомов в разделе 4 «Возможные нежелательные реакции» (подраздел «Серьезные кожные нежелательные реакции»). Серьезное нарушение со стороны иммунной системы — гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (или ГЛГ) ГЛГ — это серьезное нарушение со стороны иммунной системы, при котором чрезмерно активируется система организма, которая борется с заболеваниями. Несмотря на то, что у пациентов, принимающих препарат Ламиктал, данное нарушение встречается очень редко, оно может представлять угрозу для жизни.
Если у Вас имеется любой из связанных с этим состоянием симптомов, немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Ознакомьтесь с описанием этих симптомов в разделе 4 «Возможные нежелательные реакции» (подраздел «Серьезное нарушение со стороны иммунной системы»).
Мысли о самоповреждении или самоубийстве Симптомы депрессии или биполярного расстройства могут отмечаться у пациентов с эпилепсией, и имеется вероятность возникновения мыслей о самоповреждении или самоубийстве. Противоэпилептические препараты применяются для лечения нескольких состояний, в том числе эпилепсии и биполярного расстройства. У пациентов, получающих противоэпилептические препараты, такие как Ламиктал, было отмечено небольшое число случаев суицидального поведения (в том числе мысли о самоубийстве и попытки самоубийства). Если в какой-либо момент времени у Вас появятся такие мысли, немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Если Вы принимаете препарат Ламиктал для предупреждения резких перепадов настроения, Вы можете не почувствовать полный эффект на протяжении нескольких недель. Иногда симптомы депрессии или биполярного расстройства могут включать мысли о самоповреждении или самоубийстве.
Этот риск может быть выше:
• в начале лечения или во время изменения дозы препарата,
• у пациентов, у которых в данный момент имеются (или имелись в прошлом) мысли о самоповреждении или самоубийстве,
• у взрослых пациентов молодого возраста.
Если у Вас появляются тревожные мысли или ощущения, или если Вы заметили ухудшение или появление новых симптомов во время применения препарата Ламиктал, немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за помощью в ближайшую больницу.
Расскажите члену семьи, человеку, ухаживающему за Вами, или близкому другу о том, что у Вас появилось угнетенное настроение или значительные изменения настроения, и попросите их прочитать этот листок-вкладыш.
Вы можете попросить их сказать Вам, беспокоит ли их Ваша депрессия или другие изменения Вашего поведения.
Препарат Ламиктал не следует принимать детям и подросткам младше 18 лет для лечения биполярного аффективного расстройства.
Лекарственные препараты, применяемые для лечения депрессии и других психических нарушений, повышают риск суицидальных мыслей и поведения у детей и подростков младше 18 лет.
Если Вы принимаете препарат Ламиктал для лечения эпилепсии
Резкое прекращение приема ламотриджина, как и других противоэпилептических препаратов, может спровоцировать возобновление судорог, включая эпилептический статус, иногда с летальным исходом. Иногда при некоторых типах эпилепсии во время приема препарата Ламиктал припадки усиливаются или учащаются. У некоторых пациентов могут развиваться тяжелые припадки, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Если у Вас во время приема препарата Ламиктал припадки случаются чаще или развился тяжелый припадок, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
Дети и подростки
Не давайте препарат Ламиктал детям в возрасте:
• до 3 лет для лечения эпилепсии,
• до 18 лет для лечения биполярного аффективного расстройства, вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (безопасность и эффективность применения не установлены).
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Препарат Ламиктал может вызвать сонливость, головокружение и нечеткость зрения.
Если у Вас возникают подобные нарушения, Вы не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы планируете данные виды деятельности.
Если Вы страдаете эпилепсией, обсудите с лечащим врачом возможность управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки 25 мг - 30 шт в уп., вместе с листком-вкладышем в пачку картонную с контролем первого вскрытия.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.

Срок хранения

3 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту