ФОТИЛ ФОРТЕ 40МГ+5МГ/МЛ 5МЛ КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ
Глазные капли Фотил® и Фотил® форте содержат два активных вещества. Пилокарпин является холинергическим средством, которое стимулирует м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 до 14 часов.
Тимолол является бета-адреноблокатором, предотвращающим связывание симпатомиметических нейромедиаторов с b1- и b2-адренорецепторами. Он снижает внутриглазное давление, уменьщая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола - бета-2 адренорецепторы в ресничном теле.
1 мл тимолола малеат 6.84 мг, что соответствует содержанию тимолола
5 мг пилокарпина,
гидрохлорид 40 мг
Вспомогательные вещества:
бензалкония хлорид - 0.1 мг,
лимонная кислота - 0.88 мг,
натрия цитрат - 6.13 мг,
гипромеллоза - 5 мг,
вода д/и - до 1 мл.
Комбинированный препарат содержит два активных действующих компонента. Пилокарпин в виде капель для глаз вызывает сужение зрачка и спазм аккомодации, а также понижает внутриглазное давление, сокращая ресничную мышцу и мышцу радужной оболочки глаза, что облегчает отток водянистой влаги из передней камеры глаза. Эффект действия пилокарпина наступает через 30 минут и продолжается 4-14 часов, период полувыведения от 1,5 до 2,5 часов. Вещество не метаболизируется, выводится с водянистой влагой.
Тимолол – бета-адреноблокатор, снижающий внутриглазное давление и уменьшающий выработку водянистой влаги органом зрения. Действует в основном на ресничное тело. Замедляет процесс выведения пилокарпина с водянистой влагой. Период его полувыведения – менее 30 минут. Снижает внутриглазное давление через 2 часа после закапывания в глаза. Максимального эффекта стоит ожидать через 4 часа, действие длится от 10 до 20 часов.
Фармакокинетика
Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. Концентрация в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин. Пилокарпин связывается многими тканями глаза. T1/2 из сред глаза составляет 1.5-2.5 ч. Пилокарпин выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.
Комбинация его с тимололом, который уменьшает образование водянистой влаги, замедляет скорость выведения пилокарпина.
Пилокарпин быстро гидролизируется на неактивные формы в плазме крови и печени. T1/2 составляет менее 0.5 ч.
Тимолол быстро проникает через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза. Около 80% примененного местно тимолола проникает в системный кровоток. Cmax в плазме крови определяется примерно через 1 ч после инсталляции глазных капель.
Метаболизируется, в основном, в печени. T1/2 составляет 2-5 ч. Выводится преимущественно через почки.
Обычная дозировка - закапывают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки. У некоторых пациентов снижение внутриглазного давления, вызываемого Фотил®, может стать устойчивым через несколько недель, поэтому оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после начала лечения.
Если внутриглазное давление пациента остается повышенным при обычной дозировке, дозировка может быть увеличина: по 1 капле Фотил® форте 2 раза в сутки.
Открытоугольная и закрытоугольная глаукома.
Глаукома, связанная с афакией.
Вторичная глаукома.
Повышение внутриглазного давления в послеоперационном периоде.
Глаукома после операции по поводу катаракты.
Выраженное повышение внутриглазного давления с риском поражения глаза (в т.ч. в составе комбинированной антиглаукомной терапии).
До настоящего времени не было проведено достаточно адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин.
Применение Фотила при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено отрицательного действия тимолола на фертильность.
В настоящее время нет доказательств, что при терапии глаукомы у людей пилокарпин оказывает тератогенное действие.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков).
передний увеит;
синусовая брадикардия;
AV-блокада II и III степени;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
бронхиальная астма;
ХОБЛ;
детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);
состояние непосредственно после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают при гипогликемиях, нарушениях мозгового кровообращения, сердечной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, цереброваскулярных расстройствах, а также перед хирургическим вмешательством, в котором планируется общая анестезия.
Местные реакции: затуманивание зрения, раздражение глаза, быстро проходящие чувство жжения и боль в глазу, усиление слезотечения, синдром сухого глаза, дерматит век, покраснение конъюнктивы, спазм цилиарной мышцы и индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза), снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, аллергический блефароконъюнктивит; очень редко - диплопия, птоз.
Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. При длительном использовании пилокарпина наблюдалось обратимое помутнение хрусталика.
Системные реакции: тошнота, диарея, повышенное потоотделение, повышенное слюноотделение, снижение АД, обострение бронхиальной астмы, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, височные и супраорбитальные головные боли, кожная сыпь.
Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС.
У всех пациентов с сердечной недостаточностью тимолол может вызвать астенический синдром, тошноту, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головную боль и депрессию.
Очень редко отмечалась заложенность носа.
Активные компоненты препарата повышают вероятность развития нарушений AV-проводимости, в сочетании с резерпином способствуют развитию артериальной гипотензии, урежения сердечного ритма, головокружения.
При одновременном приеме с бета-адреноблокаторами системного действия усиливается их фармакологический эффект, поэтому сочетание не рекомендуется.
Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.
Назначают по 1 капле препарата Фотил ( Фотил капли глазн. фл.-кап. 5 мл кор. 1 Сантэн АО ) в пораженный глаз 2 раза/сут.
У некоторых больных стабильное снижение внутриглазного давления достигается только через несколько недель терапии. Поэтому при оценке результатов лечения следует провести измерение внутриглазного давления примерно через 4 недели после начала лечения. Если не происходит ожидаемого снижения внутриглазного давления, то следует назначить Фотил форте по 1 капле 2 раза/сут.
При передозировке глазных капель Фотил развивается замедление сердечного ритма, снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм.
Лечат передозировку симптоматически. Атропин может быть использован как антидот пилокарпина. Показано назначение изопреналина в/в при выраженной брадикардии, бронхоспазме; добутамина - при артериальной гипотензии.
Не следует применять Фотил форте одновременно с другими глазными каплями, содержащими бета-адреноблокаторы.
Следует прекратить применение других капель для глаз до начала использования препарата Фотил. Если применялись противоглаукомные средства, их отменяют, а капли Фотил начинают со следующего дня.
Оценку эффективности действия препарата следует проводить через 4 недели после начала лечения при регулярном контроле внутриглазного давления.
Дальнейшее лечение также следует проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Препарат закапывают, сняв контактные линзы, так как глазные капли Фотил форте содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид. Установить их в глаза можно через 15 минут после использования глазных капель.
Тимолол, входящий в состав препарата, может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или симптомы гиперфункции щитовидной железы.
В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить Фотил форте за 48 ч до операции, т.к. препарат усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости), поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или эксплуатации любого сложного оборудования, требующего повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
капли глазные
Условия храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°C. После вскрытия упаковки - при температуре не выше 25°С.
Срок хранения3 года. После вскрытия упаковки - 1 месяц.
Условия отпуска из аптекПо рецепту
НазначениеБеременным по назначению врача, Для взрослых по назначению врача, Кормящим мамам по назначению врача
Производитель оставляет за собой право изменить внешний вид упаковки, состав продукта, вкусовые добавки и его консистенцию. Мы стараемся следить за изменениями, но если вы заметили какое-либо несоответствие, пожалуйста, сообщите нам об этом в письме или в комментарии к товару. Спасибо!
- Доставка осуществляется по Москве в пределах МКАД и по Московской области. Подробнее.
- Самовывоз из аптеки «Эвалар», бесплатно.
- Банковской картой на сайте или в пункте выдачи
- Наличными курьеру или в пункте выдачи
Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв. Если вы уже зарегистрированы, то войдите войдите под своим логином.
Пока нет ни одного отзыва
В настоящее время оформление заказов «самовывоз» через сайт доступно только в аптеке по адресу: Ленинградский проспект, 77 к.2.
Осуществить бронирование товаров, для получения в других аптеках сети Эвалар, возможно по телефонам аптек.
Благодарим за Ваше понимание.